🙋‍♀️:發問李醫師，我一直以來都被抬頭紋所苦，
好不容易下定決心想要打一點肉毒來改善，
結果反而眼睛附近有些怪怪的，
睜眼變得有點緊繃和吃力，想問原因為何？

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其實最近門診遇到幾位症狀類似的病人，
都是因為想要解決抬頭紋而接受肉毒注射治療，
結果導致有壓眉、眼睛睜不太開的情形。

通常我會先確認是不是因為注射位置過低，
或者肉毒稀釋液跑位而引起，
那如果確認都不是這些問題，
那麼最常見的陷阱就是患者本身有眼瞼下垂的狀況了。
一定會有人好奇🙋‍♀️，眼瞼下垂為什麼會讓肉毒產生這種問題？

其實從根本來看，就是因為眼瞼下垂使得提眼瞼肌無力，
造成代償性的抬額肌無力，才容易產生抬頭紋，
這時候如果又用肉毒來治療抬頭紋，
反而會使眼睛失去抬額肌的輔助力量，
也就會立刻產生壓眉感和眼睛睜不開的狀況。

而且我還看過更麻煩的是，
有的人因為不了解問題發生的原因，
想再用其他治標不治本的方式補救，
像是反向打肉毒或者注射玻尿酸拉提等等，
那事情就會變得更複雜了……。

這時候又會有人想舉手發問🙋‍♀️，
那要怎麼做才最有效呢？
其實以我個人的經驗，
在一開始評估患者的狀況時就要從根本解決問題，
像是我會優先考慮做提眼瞼肌矯正手術或提眉手術，
一次把煩人的問題根除！

但如果患者不願意做手術，
那麼我會建議在肉毒注射時，
劑量和位置就必須非常謹慎，
以免造成後續併發症的困擾。
但我這樣說絕對不是說肉毒不好哦！
我個人是非常推薦肉毒桿菌除皺治療，
是很安全且超值的保養方式，
但就是要在許多細節上更加專業地評估以及更有技巧地施打，
才不會在後續衍生更多的問題。

至於很多患者不知道自己是不是有眼瞼下垂的狀況，
我在這邊舉個最淺顯易懂且是舉世聞名的例子，
那就是加菲貓的眼睛！
不過他的上眼皮真的高到沒有額頭是有點誇張XD

但假如你有類似加菲貓的眼睛，
那就要考慮是不是有眼瞼下垂的問題囉，
而如果又正巧你又深受抬頭紋困擾，
可切記一定要接受更完整的評估，
別再以為隨便打打肉毒就可以改善了！